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メーカー名*
トヨタ 日産 ホンダ マツダ 三菱
スバル スズキ ダイハツ いすず 日野
その他
持ち込み/引取り* 持ち込み 引取り
車種*
グレード
車体番号*
初年度登録*
昭和 平成
走行距離 千km
ナンバー(登録番号)
車検
あり なし ありの場合の期限
損傷箇所
0. わからない

1. フロントバンパー
2. 左ライト 3.右ライト
4. ボンネット
5. 左フェンダー 6.右フェンダー
7. 左前足まわり 8.右前足まわり
9. フロントガラス
10. 左フロントドア 11.右フロントドア
12. 左リアドア 13.右リアドア
14. ルーフ
15. リアガラス
16. 左リアフェンダー 17.右リアフェンダー
18. 左後足まわり 19.右後足まわり
20. リアパネル
21. リアトランク
22. リアバンパー
23. 左前ガラス 24.右前ガラス
25. 左後ガラス 26.右後ガラス
エンジンはかかりますか? はいいいえ
抹消代行は必要ですか? はいいいえ
自走は可能ですか? はいいいえ
エアコンの有無 ありなし
エアバッグの有無 なし展開未展開
オプション品等
(例 ステレオ、ナビなど)
備考

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